---

ADSL BAŞVURU MERKEZİ

www.izmiradsl.net

Bayi Adı / Kodu :
Ad:
Soyad:
Baba Adı:
T.C Kimlik No:
Doğum Yeri
Doğum Tarihi (gün-ay-yıl)
Adsl Bağ. Yapılacak Tel. Numarası:
İrtibat Telefonu:
Cep Telefonu:
E-Posta Adresi:
Anne Kızlık Soyadı:
Adsl Bağlantı Adresi:	Ev İşyeri
Adres:
İlçe:
İl:
Erişim Seçenekleri:	----------------------------------------12 AYLIK PAKETLER-------------------- YILLIK PAKET - 1MBIT / 4gb download limitli 3 Ay 4,99TL daha sonra AYLIK 26,81TL YILLIK PAKET - 1MBIT limitsiz 3 Ay 22,99TL daha sonra AYLIK 45,31TL YILLIK PAKET - 8MBIT / 4gb download limitli 3 Ay 6,99TL daha sonra AYLIK 29TL YILLIK PAKET - 8MBITe kadar limitsiz 3 Ay 26,99TL daha sonra AYLIK 49TL ----------------------------------------24 AYLIK PAKETLER-------------------- 2 YILLIK PAKET - 1MBIT 4gb download limitli 6 Ay 4,99TL daha sonra AYLIK 26,81TL 2 YILLIK PAKET - 1MBIT limitsiz 6 Ay 22,99TL daha sonra AYLIK 45,31TL 2 YILLIK PAKET - 8MBIT / 4gb download limitli 6 Ay 6,99TL daha sonra AYLIK 29TL 2 YILLIK PAKET - 8MBITe kadar limitsiz 6 Ay 26,99TL daha sonra AYLIK 49TL ----------------------------------------KAMPANYASIZ PAKETLER-------------------- 1MBIT / 4 gb limitli AYLIK 26,81TL 1MBIT limitsiz AYLIK 45,31TL 8MBIT / 4gb download limitli AYLIK 29TL 8MBITe kadar limitsiz AYLIK 49TL
Kurulum İsteği:	İstiyorum 20TL Kurulum sırasında nakit alınır İstemiyorum
Ödeme Tipi	Fatura Gelince Ödeyeceğim -------------------------------
Modem İsteği:	İstemiyorum Modemim Var 12 AYLIK Paketler için Kablolu Modem İstiyorum Aylık 2,50TL X 12 AY 12 AYLIK Paketler için Kablosuz Modem İstiyorum Aylık 4,50 TL X 12 AY 24 AYLIK Paketler için Kablolu Modem İstiyorum Aylık 1.5TL X 24 AY 24 AYLIK Paketler için Kablosuz Modem İstiyorum Aylık 2,50 TL X 24 AY
Statik İp:	İstemiyorum İstiyorum
NOT: